中肾智慧医疗|无尿病人血液透析期间如何进行自我管理?

摘要:北京时间20191215关于【中肾智慧医疗|无尿病人血液透析期间如何进行自我管理?】的具体情况和说明,让www.pccec.cn新闻频道的以图文形式为您慢慢道来。

很多时候,少尿或无尿的患者,在血液透析期间,为了防止出现急性心脏功能衰竭、高血钾症而危及患者生命,所以是必须做好严格的自我管理。严格控制含钾高的食物摄入

含钾食物

血浆中钾离子含量变化范围很小(3. 5-5.5mmol/L),肾脏是维持钾离子代谢平衡的主要器官。即使在不摄入钾时,正常肾脏每天仍有1克钾随尿液排出体外,但是少尿或无尿的病人,钾离子排泄出现故障,极易出现高钾血症。当血钾含量> 5mmol/L时可出现心率减慢、心率失常、甚至发生心室颤动或心跳骤停,因此要严格限制含钾高的食物的摄入,同时口服碳酸氢钠可促进血浆中的钾离子进入细胞内,达到降低血钾浓度的目的。严格控制水的摄入

水的摄取

无尿的病人如果摄入过多的水分,又不能排出时,则使过多的水进入血液,使血液循环的容量增多,出现心脏容量负荷过重,诱发高血压及急性肺水肿,严重者可危及生命,因此,病人在食用水、稀饭、菜汤时,都要严格控制。控制的标准一般是在两次血液透析之间,病人的干体重波动小于5%。那么血液透析患者该怎样喝水呢?

首先,在进行一段时间的血液透析后,患者的尿量就会逐渐减少,最后出现无尿(每日尿量少于100毫升),这时就要开始严格限制患者的水摄入量,否则在两次透析间期,患者体重会过度增加,迫使加大透析脱水量,血容量会波动,加重心脏负担。

当患者未出现水肿或高血压时,每日尿量多于1500毫升时,饮水量基本不限,只要透析间期患者体重增加不超过干体重( 既无水潴留也无脱水的体重)的5%即可。例如,50千克体重的患者透析间期体重的增加应少于5%X50=2.5千克。维持性透析患者的饮水量应为前一日尿量加500ml不显性失水。


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